Leçon d'essai dans le cadre d'une procédure d'habilitation en gouvernance clinique.

Résumé: La performance hospitalière et l’excellence clinique ne relèvent pas uniquement de ressources, de technologies ou d’indicateurs, mais d’une manière de penser et d’organiser le système de soins. Dans un contexte marqué par la complexification de la médecine, la pression économique et la fragmentation des rôles, la gouvernance clinique constitue un cadre structurant pour articuler qualité des soins, efficience organisationnelle et responsabilité professionnelle. L’analyse de ces mécanismes permet de comprendre comment les décisions organisationnelles influencent concrètement le travail médical et la performance des institutions. Elle met également en lumière la place des médecins dans ces dynamiques: leur degré d’implication, les formes que peut prendre leur contribution et les tensions associées à l’exercice simultané de responsabilités cliniques et organisationnelles. L’excellence hospitalière apparaît ainsi comme un enjeu collectif, fondé sur une interaction exigeante entre pratiques cliniques, organisation du travail et gouvernance, et sur la capacité des médecins à se situer comme acteurs du système dans lequel ils exercent.