{"id":7582,"date":"2018-12-04T16:32:53","date_gmt":"2018-12-04T15:32:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www3.unifr.ch\/alma-georges?p=7582"},"modified":"2018-12-04T16:32:53","modified_gmt":"2018-12-04T15:32:53","slug":"quand-la-vie-vous-laisse-sans-mot","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.unifr.ch\/alma-georges\/articles\/2018\/quand-la-vie-vous-laisse-sans-mot","title":{"rendered":"Quand la vie vous laisse sans mot"},"content":{"rendered":"

Un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral peut conduire \u00e0 une perte du langage. Comment r\u00e9cup\u00e9rer ses capacit\u00e9s apr\u00e8s un tel \u00e9pisode? Quel est le r\u00f4le du m\u00e9decin? Quelles sont les cons\u00e9quences sur l’entourage? C’est ce que raconte Un homme press\u00e9<\/em>. Projet\u00e9 le 6 d\u00e9cembre au Rex, le film sera suivi d’une discussion avec des sp\u00e9cialistes, dont Jean-Marie Annoni, professeur en neurosciences \u00e0 l’Unifr.<\/strong><\/h4>\n
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Un homme press\u00e9<\/em> suit la convalescence d\u2019Alain, un homme d\u2019affaire, victime d\u2019un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Quelles en sont les cons\u00e9quences pour lui?<\/strong>
\nIl pr\u00e9sente une aphasie, c\u2019est-\u00e0-dire une perte partielle de son langage. Difficult\u00e9s \u00e0 trouver les mots, \u00e0 comprendre ce que les autres disent, \u00e0 lire et \u00e9crire sont autant de sympt\u00f4mes que l’on retrouve r\u00e9guli\u00e8rement suite \u00e0 une attaque c\u00e9r\u00e9brale au niveau de l\u2019h\u00e9misph\u00e8re gauche. Les personnes aphasiques ont souvent des difficult\u00e9s \u00e0 s\u2019exprimer spontan\u00e9ment. Certains ne parlent plus que par juxtaposition de syllabes, d\u2019autres tr\u00e8s lentement en peinant \u00e0 construire des phrases. D\u2019autres encore ne trouvent plus les bons mots. Enfin, il y a aussi des personnes aphasiques qui parlent de mani\u00e8re fluide, mais m\u00e9langent certains sons et certains mots, comme le personnage du film. La compr\u00e9hension, lors d\u2019une discussion en groupe, reste difficile m\u00eame pour des personnes avec une aphasie plus l\u00e9g\u00e8re.<\/p>\n

Existe-t-il des statistiques sur les victimes de tels accidents?<\/strong>
\nA B\u00e2le, le taux d\u2019incidence d\u2019un premier accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral est d’environ 1.39 pour 1000 personnes par an, avec une pr\u00e9valence de 30% de troubles aphasiques; parmi ceux-ci, plus de la moiti\u00e9 \u00e9taient des aphasies d\u2019importance moyenne \u00e0 s\u00e9v\u00e8re. D\u2019autres \u00e9tudes europ\u00e9ennes ont mis en \u00e9vidence des donn\u00e9es comparables. On estime le nombre d\u2019aphasiques en Suisse \u00e0 3’000 par an et le nombre total de personnes aphasiques \u00e0 12’000. Moins souvent, les aphasies peuvent \u00eatres li\u00e9es \u00e0 des maladies d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives du cerveau (aphasies progressives).<\/p>\n

Neurologiquement quels sont les enjeux?<\/strong>
\nLa r\u00e9gression de l\u2019aphasie est li\u00e9e \u00e0 une r\u00e9organisation progressive du syst\u00e8me langagier perturb\u00e9. Un r\u00e9tablissement des fonctions langagi\u00e8res est possible dans les tissus temporairement endommag\u00e9s aux abords imm\u00e9diats de la l\u00e9sion mais, le plus souvent, il subsiste une hypofonction de ces aires c\u00e9r\u00e9brales. Chez la plupart des patients, les cons\u00e9quences sont des perturbations fonctionnelles significatives du langage. Personne ne conteste que l\u2019h\u00e9misph\u00e8re droit ait des comp\u00e9tences pour traiter certaines informations langagi\u00e8res; son r\u00f4le jou\u00e9 est probablement un soutien, mais il n\u2019est pas suffisant<\/p>\n

A Fribourg, quelles sont les ressources vers lesquelles on peut se tourner dans de tels cas?<\/strong>
\nLes logop\u00e9distes install\u00e9es dans le Canton et dans les h\u00f4pitaux fribourgeois sont les sp\u00e9cialistes qui accompagnent et soutiennent ce processus de r\u00e9cup\u00e9ration, qui peut prendre des ann\u00e9es. Une th\u00e9rapie du langage est indiqu\u00e9e d\u00e8s la phase de r\u00e9cup\u00e9ration spontan\u00e9e, c\u2019est-\u00e0-dire pendant les premi\u00e8res semaines apr\u00e8s l\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, mais reste \u00e9galement indiqu\u00e9e plus tard . Une th\u00e9rapie,\u00a0suffisamment intensive, d\u00e9but\u00e9e pendant la phase aigu\u00eb permet de doubler les effets de la r\u00e9cup\u00e9ration. L\u2019Universit\u00e9 de Fribourg compte \u00e9galement une chaire et un programme de formation en logop\u00e9die qui aborde ces probl\u00e8mes, en plus de tous les probl\u00e8mes de langage d\u00e9veloppementaux (dyslexie, etc). Une association de personnes aphasiques est \u00e9galement active, l\u2019Aphasia Club Fribourg<\/a>.<\/p>\n

Quels progr\u00e8s promet encore la m\u00e9decine?<\/strong>
\nLes enjeux futurs passent non seulement par l\u2019optimisation des techniques de stimulation de la plasticit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale par la neuromodulation, mais aussi, comme le montre le film, par le processus d\u2019adaptation de la personne touch\u00e9e par l\u2019aphasie et de l\u2019entourage. Cette probl\u00e9matique n\u00e9cessite des connaissances biom\u00e9dicales et des processus cognitifs, mais \u00e9galement un sens de l\u2019accompagnement. A l\u2019Universit\u00e9 de Fribourg, nous avons men\u00e9 plusieurs recherches sur ces processus sur des patients bilingues.<\/p>\n

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