{"id":22126,"date":"2025-03-27T12:02:51","date_gmt":"2025-03-27T11:02:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.unifr.ch\/alma-georges\/articles\/2025\/derriere-chaque-chirurgien%c2%b7ne-on-trouve-une-personne"},"modified":"2025-03-28T10:50:25","modified_gmt":"2025-03-28T09:50:25","slug":"derriere-chaque-chirurgien%c2%b7ne-on-trouve-une-personne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.unifr.ch\/alma-georges\/articles\/2025\/derriere-chaque-chirurgien%c2%b7ne-on-trouve-une-personne?lang=de","title":{"rendered":"\u00abDerri\u00e8re chaque chirurgien\u00b7ne, on trouve une personne\u00bb"},"content":{"rendered":"

Partager les connaissances chirurgicales et renforcer l\u2019esprit de communaut\u00e9 pour am\u00e9liorer la prise en charge des patient\u00b7es. C\u2019est le but du congr\u00e8s Colorectal THRIVE qui se tient du 30 mars au 2 avril \u00e0 Fribourg. Nos questions \u00e0 son organisateur Michel Adamina, m\u00e9decin-chef du Service de chirurgie \u00e0 l\u2019HFR et professeur ordinaire en chirurgie g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Fribourg.
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Comment vous sentez-vous au moment d\u2019ouvrir cette \u00e9dition 2025?<\/strong>
\nSerein et impatient. Le congr\u00e8s est l\u2019aboutissement de plusieurs mois d\u2019efforts, consentis en plus du quotidien de la clinique et de l\u2019universit\u00e9 et port\u00e9s par une vision. Il me tarde de lancer le partage d\u2019id\u00e9es et l\u2019exp\u00e9rience conviviale qui sont au c\u0153ur de notre concept.<\/p>\n

Qu\u2019est-ce qui rend une telle rencontre si importante?
\n<\/strong>En 2024, la premi\u00e8re \u00e9dition de Colorectal THRIVE a d\u00e9pass\u00e9 nos attentes avec 759 participant\u00b7e\u00b7s, dont 548 pr\u00e9sent\u00b7e\u00b7s sur site, venus de 5 continents. Ces chiffres confirment le besoin des chirurgien\u00b7ne\u00b7s de se retrouver dans un format qui favorise les \u00e9changes. Le congr\u00e8s permet \u00e0 des sp\u00e9cialistes d\u2019apprendre ensemble de leurs exp\u00e9riences et des derni\u00e8res innovations. Et avec plus de 36 heures et 70 pr\u00e9sentations donn\u00e9es, THRIVE a aussi une fonction de formation importante. Il permet de remplir pr\u00e8s des trois quarts de notre formation continue annuelle, garante du maintien des comp\u00e9tences m\u00e9dicales.<\/p>\n

En quoi Colorectal THRIVE\u00a02025 se d\u00e9marque-t-il d\u2019autres congr\u00e8s de ce type\u00a0?
\n<\/strong>Il se distingue par son c\u00f4t\u00e9 humain, \u00e0 savoir l\u2019\u00e9change, l\u2019ouverture et l\u2019amiti\u00e9. Cela au service d\u2019une mission: promouvoir le partage des savoirs sans oublier tous les c\u0153urs et les mains qui lui donnent vie. Des valeurs que vivent \u00e9galement nos orateurs et oratrices de renomm\u00e9e internationale. De plus, nous sommes organis\u00e9s sur un mod\u00e8le non-profit et nous r\u00e9investissons nos revenus, par exemple pour faciliter la venue de chirurgien\u00b7ne\u00b7s des r\u00e9gions d\u00e9favoris\u00e9es. Le premier but, c\u2019est d\u2019\u00e9voluer comme communaut\u00e9. D\u2019o\u00f9 le mot thrive, qui invite \u00e0 se mettre ensemble pour se d\u00e9velopper. Le Covid a pouss\u00e9 universit\u00e9s et formations postgrades \u00e0 mettre en place des prestations \u00ab\u00e0 distance\u00bb, mais le besoin de pr\u00e9sentiel reste tr\u00e8s net. On a besoin de ces \u00e9changes personnels.<\/p>\n

La chirurgie colorectale attire-t-elle les sp\u00e9cialistes?
\n<\/strong>Oui, parce que c\u2019est une chirurgie tr\u00e8s polyvalente. Elle porte autant sur des maladies fonctionnelles banalis\u00e9es, telles les h\u00e9morro\u00efdes, que sur le cancer ou les fistules complexes. Le nombre de cancers et d\u2019affections inflammatoires majeures comme la maladie de Crohn ou la colite ulc\u00e9reuse augmentent. Ces affections, qui sont li\u00e9es \u00e0 notre style de vie, demandent une prise en charge sp\u00e9cialis\u00e9e pour optimiser les r\u00e9sultats. En termes de qualit\u00e9, mais aussi de co\u00fbts.<\/p>\n

Et pour le cancer?
\n<\/strong>Le cancer colorectal est le troisi\u00e8me \u00e0 s\u00e9vir le plus dans la population suisse, apr\u00e8s celui du sein et du poumon. La bonne nouvelle, en revanche, c\u2019est qu\u2019aujourd\u2019hui nous pouvons gu\u00e9rir la majorit\u00e9 des patient\u00b7e\u00b7s par une approche combinant chirurgie, oncologie m\u00e9dicale et radioth\u00e9rapie: dans trois quarts des cas pour le rectum, et dans deux tiers pour le c\u00f4lon.<\/p>\n

Qu\u2019est-ce qui explique cette am\u00e9lioration?
\n<\/strong>L\u2019oncologie m\u00e9dicale et chirurgicale a bien s\u00fbr connu des avanc\u00e9es, mais cela s\u2019explique surtout par le fait que les prises en charge sont le plus souvent combin\u00e9es et sp\u00e9cialis\u00e9es, entre radioth\u00e9rapie, chimioth\u00e9rapie, immunoth\u00e9rapie et bien s\u00fbr la chirurgie. On op\u00e8re aujourd\u2019hui de mani\u00e8re plus personnalis\u00e9e, parvenant bien mieux \u00e0 enlever les tissus malades tout en pr\u00e9servant les tissus sains et les fonctions du corps. D\u2019autre part, l\u2019approche est aujourd\u2019hui globale. Outre le ou la chirurgien\u00b7ne, la prise en charge r\u00e9unit souvent un\u00b7e physioth\u00e9rapeute, un\u00b7e nutrionniste et si n\u00e9cessaire un\u00b7e travailleur\u00b7se social. Pour ma part, j\u2019aime voir les chirurgien\u00b7ne\u00b7s comme des chef\u00b7fe\u00b7s d\u2019orchestre, qui ne sont rien sans leurs musicien\u00b7ne\u00b7s.<\/p>\n

Quelle \u00e9volution a connu la chirurgie colorectale ces 15 derni\u00e8res ann\u00e9es?
\n<\/strong>Depuis le d\u00e9but du 21e si\u00e8cle, nous sommes pass\u00e9s d\u2019une chirurgie abdominale qui laissait de grandes balafres \u00e0 une approche qui m\u00e9nage les fonctions en pr\u00e9f\u00e9rant de petites incisions. Cette chirurgie laparoscopique ou robotique a, lorsque combin\u00e9e avec une mobilisation et une alimentation pr\u00e9coces, l\u2019avantage de permettre un prompt r\u00e9tablissement et donc un retour des patient\u00b7e\u00b7s plus rapide \u00e0 la maison, et dans une meilleure forme. En moyenne, on compte quatre jours d\u2019hospitalisation pour une intervention au c\u00f4lon, et six jours pour le rectum. L\u2019\u00e9volution technologique nous aide, mais elle ne fait pas tout.<\/p>\n

Comment cela?
\n<\/strong>Le passage \u00e0 la chirurgie minimalement invasive a permis le m\u00e9nagement des corps, une meilleure vision et un geste op\u00e9ratoire plus pr\u00e9cis. Mais au-del\u00e0 des aspects techniques, l\u2019approche globale a \u00e9norm\u00e9ment \u00e9volu\u00e9 avec une prise en charge personnalis\u00e9e, o\u00f9 nous prenons en compte les aspects humains et le chemin de vie des malades. Sur ce point \u00e9galement, le ou la praticien\u00b7ne est un \u00e9l\u00e9ment majeur du succ\u00e8s d\u2019une op\u00e9ration. Des \u00e9tudes le montrent sans ambigu\u00eft\u00e9: le facteur humain est essentiel. Et justement, durant notre congr\u00e8s, des pr\u00e9sentations aborderont ce th\u00e8me, tout comme celui de la r\u00e9silience du ou de la chirurgien\u00b7ne.<\/p>\n

Comment g\u00e8re-t-on une telle pression au quotidien?
\n<\/strong>C\u2019est une hygi\u00e8ne personnelle que chacun\u00b7e doit cultiver, m\u00eame s\u2019il est vrai qu\u2019une id\u00e9e pr\u00e9domine encore malheureusement trop souvent: celle d\u2019un ou d\u2019une chirurgien\u00b7ne qui n\u2019a pas besoin de se reposer, de manger ni de boire. A titre personnel, je me souviens d\u2019une collaboratrice de salle d\u2019op\u00e9ration qui s\u2019\u00e9tait dite surprise que je prenne des pauses toutes les 3 ou 4 heures d\u2019op\u00e9ration pendant des interventions complexes.<\/p>\n

Votre congr\u00e8s peut-il faire bouger les lignes sur ces questions?
\n<\/strong>Je le crois! Entre les diff\u00e9rents imp\u00e9ratifs du quotidien, les contraintes et les destins auxquels nous sommes confront\u00e9s, il en r\u00e9sulte souvent de la solitude pour le ou la praticien\u00b7ne. Face \u00e0 cela, je vois notre congr\u00e8s comme un rem\u00e8de, car le simple fait de se r\u00e9unir et d\u2019\u00e9changer dans un cadre ouvert et bienveillant est b\u00e9n\u00e9fique. Il ne faut pas oublier que derri\u00e8re chaque chirurgien\u00b7ne, on trouve une personne. Je le vois aussi dans la formation de la rel\u00e8ve, un domaine qui me tient \u00e0 c\u0153ur. Aujourd\u2019hui, il s\u2019agit de plus en plus de nous adapter au rythme de l\u2019apprenant\u00b7e. Une vitesse d\u2019apprentissage plus lente au d\u00e9part ne pr\u00e9figure en rien d\u2019un \u00e9chec de carri\u00e8re. J\u2019en sais quelque chose, si je songe \u00e0 mes mauvaises moyennes de maths durant ma scolarit\u00e9 en comparaison avec mes titres acad\u00e9miques, notamment en biostatistique, 15 ans plus tard.<\/p>\n

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