{"id":21208,"date":"2024-11-05T14:24:05","date_gmt":"2024-11-05T13:24:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.unifr.ch\/alma-georges?p=21208"},"modified":"2024-12-05T10:38:49","modified_gmt":"2024-12-05T09:38:49","slug":"vers-une-medecine-plus-integrative-elargir-le-champ-des-options-therapeutiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.unifr.ch\/alma-georges\/articles\/2024\/vers-une-medecine-plus-integrative-elargir-le-champ-des-options-therapeutiques","title":{"rendered":"Vers une m\u00e9decine plus int\u00e9grative: Elargir le champ des options th\u00e9rapeutiques (Episode 1)"},"content":{"rendered":"

La m\u00e9decine int\u00e9grative, trait d\u2019union entre deux mondes de la sant\u00e9 trop longtemps dissoci\u00e9s, a une place privil\u00e9gi\u00e9e dans le cursus m\u00e9dical de l\u2019Universit\u00e9 de Fribourg. Le premier article de cette mini-s\u00e9rie met en lumi\u00e8re les avantages d\u2019une consultation int\u00e9grative, aussi bien pour les patient\u2219e\u2219s que pour les soignant\u2219e\u2219s.<\/strong><\/h4>\n

<\/div>\n<\/strong>Le syst\u00e8me de sant\u00e9 occidental est depuis longtemps cliv\u00e9 en deux camps qui ne communiquent gu\u00e8re, sinon pour se d\u00e9valoriser mutuellement. D\u2019un c\u00f4t\u00e9, la m\u00e9decine classique, fond\u00e9e sur des faits mesurables et reproductibles, dont les m\u00e9thodes d\u2019intervention sont usuellement focalis\u00e9es sur l\u2019impact biochimique des m\u00e9dicaments ou le raccommodage chirurgical. De l\u2019autre c\u00f4t\u00e9, les th\u00e9rapies compl\u00e9mentaires, aux fondements empiriques et visant \u00e0 r\u00e9\u00e9quilibrer les processus vitaux en agissant non-seulement sur la physiologie, mais \u00e9galement sur les sph\u00e8res psychique, \u00e9nerg\u00e9tique ou m\u00eame spirituelle de l\u2019\u00eatre humain.<\/p>\n
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Olivier Pasche et Pierre-Yves Rodondi<\/p><\/div>\n

Prendre le meilleur des deux mondes
\n<\/strong>Depuis peu, le dialogue commence \u00e0 s\u2019\u00e9tablir entre ces deux mondes qui semblaient jusqu\u2019ici oppos\u00e9s, et cela gr\u00e2ce \u00e0 un concept d\u00e9velopp\u00e9 aux Etats-Unis dans les ann\u00e9es 1990: la m\u00e9decine int\u00e9grative. \u00abL\u2019id\u00e9e, c\u2019est de prendre le meilleur de la m\u00e9decine pour les patient\u2219e\u2219s, sans a priori\u00bb, indique Pierre-Yves Rodondi, directeur de l\u2019Institut de m\u00e9decine de famille (IMF) de l\u2019Universit\u00e9 de Fribourg. Ce m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, lui-m\u00eame form\u00e9 en hom\u00e9opathie, consid\u00e8re que, tant qu\u2019il est utile et ne pr\u00e9sente pas de risque, tout traitement vaut la peine d\u2019\u00eatre envisag\u00e9. \u00abIl s\u2019agit de prendre le patient ou la patiente dans sa globalit\u00e9, en tenant compte de ses propres valeurs, ce qui est un \u00e9l\u00e9ment tr\u00e8s important dans les choix th\u00e9rapeutiques\u00bb, ajoute-t-il.<\/p>\n

Cette notion est particuli\u00e8rement importante aux yeux d\u2019Olivier Pasche, vice-directeur de l\u2019IMF et \u00e9galement m\u00e9decin de famille. Selon lui, il manque parfois aux praticien\u2219ne\u2219s en m\u00e9decine classique la \u00abperspective de l\u2019anthropologue, c\u2019est-\u00e0-dire un int\u00e9r\u00eat au r\u00e9f\u00e9rentiel de l\u2019autre au travers d\u2019un regard qui cherche \u00e0 s\u2019affranchir de ses propres conditionnements \u00bb. En plus d\u2019amener \u00e0 une meilleure compr\u00e9hension de l\u2019univers de ses patient\u2219e\u2219s, cette ouverture d\u2019esprit permet de se rendre compte du champ des pratiques th\u00e9rapeutiques existantes, qui d\u00e9passe largement celui de la m\u00e9decine conventionnelle. Car la r\u00e9alit\u00e9, c\u2019est qu\u2019une majorit\u00e9 de la population a recours, de temps \u00e0 autre, \u00e0 un rem\u00e8de non-conventionnel, qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019une infusion de camomille ou d\u2019une s\u00e9ance d\u2019acupuncture. \u00abLe corps m\u00e9dical a beaucoup plus s\u00e9par\u00e9 les m\u00e9decines que la patient\u00e8le\u00bb, souligne le Professeur Rodondi. Par cons\u00e9quent, un m\u00e9decin ayant une certaine connaissance des th\u00e9rapies compl\u00e9mentaires est plus \u00e0 m\u00eame d\u2019\u00e9tablir une relation de partage avec ses patient\u2219e\u2219s et ainsi de les aider \u00e0 naviguer de mani\u00e8re optimale dans leur parcours de soins.<\/p>\n

Agrandir sa bo\u00eete \u00e0 outils
\n<\/strong>En cultivant cet \u00e9tat d\u2019esprit dans son activit\u00e9 clinique, le Docteur Pasche a lui-m\u00eame, petit \u00e0 petit, d\u00e9velopp\u00e9 un attrait pour certaines disciplines compl\u00e9mentaires telles que la m\u00e9decine psychosomatique et la phytoth\u00e9rapie. Ainsi, une approche int\u00e9grative repr\u00e9sente un r\u00e9el atout non seulement pour la patient\u00e8le, mais \u00e9galement pour le ou la m\u00e9decin qui enrichit sa pratique en ajoutant des cordes \u00e0 son arc. \u00abDans certaines situations, la m\u00e9decine conventionnelle n\u2019a pas beaucoup de r\u00e9ponses\u00bb, explique le Professeur Rodondi, il s\u2019agit d\u2019utiliser le bon outil au bon moment, dans les bonnes conditions et avec les bons th\u00e9rapeutes.\u00bb<\/p>\n

Quand la m\u00e9decine classique donne sa langue au chat
\n<\/strong>Parmi les probl\u00e9matiques de sant\u00e9 auxquelles la m\u00e9decine conventionnelle peine \u00e0 faire face, on peut citer la vaste cat\u00e9gorie des troubles fonctionnels, qui comprend, par exemple, les maux de ventre, les maux de t\u00eate, les insomnies ou encore les douleurs musculosquelettiques. \u00abOn a tr\u00e8s peu de connaissances dans ces domaines-l\u00e0 et, pourtant, c\u2019est une \u00e9norme part de notre pratique\u00bb, reconna\u00eet le docteur Pasche. \u00abOn est souvent d\u00e9sempar\u00e9s, poursuit-il. La tendance est de prescrire des m\u00e9dicaments par analogie avec d\u2019autres pathologies, sans vraiment avoir une approche taill\u00e9e sur mesure.\u00bb<\/p>\n

Pour les douleurs de type fonctionnel, il existe pourtant une sp\u00e9cialit\u00e9 bien adapt\u00e9e et reconnue par la FMH (Foederatio Medicorum Helveticorum, ou F\u00e9d\u00e9ration des m\u00e9decins suisses): la m\u00e9decine manuelle. Bien qu\u2019il ne s\u2019agisse pas d\u2019une th\u00e9rapie compl\u00e9mentaire en tant que telle, son apprentissage n\u00e9cessite une formation additionnelle, \u00e9tat de fait que Vincent Amstutz, sp\u00e9cialiste de cette discipline, regrette: \u00abJe me bats plut\u00f4t pour que cela fasse partie de la formation des g\u00e9n\u00e9ralistes, car les probl\u00e9matiques fonctionnelles douloureuses sont si fr\u00e9quentes que, selon moi, cela devrait relever d\u2019une logique de m\u00e9decine classique.\u00bb<\/p>\n

Des autosoins qui soutiennent la gu\u00e9rison
\n<\/strong>Une autre force de la m\u00e9decine int\u00e9grative, c\u2019est qu\u2019elle permet souvent \u00abde redonner au ou \u00e0 la patient\u2219e sa capacit\u00e9 \u00e0 faire des choses pour sa sant\u00e9 par lui-m\u00eame ou elle-m\u00eame\u00bb, comme l\u2019explique le Professeur Rodondi. En effet, il est assez courant, notamment en m\u00e9decine manuelle, de conseiller des mouvements sp\u00e9cifiques \u00e0 faire chez soi pour am\u00e9liorer la mobilit\u00e9 ou soulager la douleur. Dans la m\u00eame id\u00e9e, la prescription de certaines plantes s\u2019est bien d\u00e9mocratis\u00e9e depuis que leurs m\u00e9canismes d\u2019action sont connus. Tout en rendant les patient\u2219e\u2219s plus autonomes, les autosoins de ce type permettent de diminuer la prise de m\u00e9dicaments, ce qui, au passage, r\u00e9duit l\u2019impact environnemental de la prise en charge. Si de telles mesures ne suffisent pas toujours \u00e0 soigner une affection, elles peuvent se combiner avec un traitement classique afin d\u2019en augmenter l\u2019efficacit\u00e9 ou d\u2019en r\u00e9duire la dur\u00e9e.<\/p>\n

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