{"id":15902,"date":"2022-05-31T12:10:04","date_gmt":"2022-05-31T11:10:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.unifr.ch\/alma-georges?p=15902"},"modified":"2022-05-31T12:59:33","modified_gmt":"2022-05-31T11:59:33","slug":"a-lhopital-le-telephone-sonne-tout-le-temps","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.unifr.ch\/alma-georges\/articles\/2022\/a-lhopital-le-telephone-sonne-tout-le-temps","title":{"rendered":"\u00abA l\u2019h\u00f4pital, le t\u00e9l\u00e9phone sonne tout le temps\u00bb"},"content":{"rendered":"

Que fait un infirmier ou une infirmi\u00e8re entre deux soins? Il ou elle se d\u00e9place, communique et t\u00e9l\u00e9phone avec ses coll\u00e8gues, rapidement, beaucoup. Cette dimension insoup\u00e7onn\u00e9e du travail dans le milieu de la sant\u00e9 est au c\u0153ur des recherches d\u2019Esther Gonz\u00e1lez Mart\u00ednez. Une sociologie de l\u2019informel, rare dans un domaine d\u00e9j\u00e0 passablement explor\u00e9 par la recherche, mais porteuse de pistes d\u2019am\u00e9liorations.<\/strong><\/h4>\n
<\/div>\n

\"\"<\/a>Mots \u00e9chang\u00e9s dans les couloirs, coups de fil rapides, consignes donn\u00e9es en \u00e9tant affair\u00e9 \u00e0 autre chose. Au quotidien, l\u2019h\u00f4pital est une vraie fourmili\u00e8re o\u00f9 professionnel\u00b7le\u00b7s de la sant\u00e9 et d\u2019autres corps de m\u00e9tiers se coordonnent en permanence. A entendre la sociologue Esther Gonz\u00e1lez Mart\u00ednez \u00e9voquer ses recherches, on imagine les urgentistes d\u2019une s\u00e9rie t\u00e9l\u00e9vis\u00e9e. On exag\u00e8re? Peut-\u00eatre, mais la r\u00e9alit\u00e9 n\u2019est pas si \u00e9loign\u00e9e.<\/p>\n

\u00abLe t\u00e9l\u00e9phone sonne tout le temps \u00e0 l\u2019h\u00f4pital\u00bb, fait remarquer la professeure en sociologie de l\u2019Universit\u00e9 de Fribourg, sp\u00e9cialiste de l\u2019analyse d\u2019interactions et pratiques sociales en milieux institutionnels. Dans le cadre du Interaction and Social Practices Research Group (GRIPS), elle s\u2019est int\u00e9ress\u00e9e \u00e0 la communication dans le milieu de la sant\u00e9. Elle a dirig\u00e9 plusieurs \u00e9tudes financ\u00e9es par le Fonds national suisse de la recherche scientifique dans ce domaine, dont un projet en cours sur la mani\u00e8re dont les infirmi\u00e8res et infirmiers demandent de l’aide \u00e0 leurs coll\u00e8gues.<\/p>\n

Concr\u00e8tement, elle a men\u00e9 ses investigations dans un service de chirurgie et une polyclinique m\u00e9dicale avec service d\u2019urgence. Avec son \u00e9quipe, la sociologue a surtout suivi des infirmi\u00e8res, des aides et des assistantes en soins et sant\u00e9 communautaire, ainsi que leurs contacts parmi le personnel de l’h\u00f4pital: doctoresses et docteurs, di\u00e9t\u00e9ticien\u00b7ne\u00b7s, assistant\u00b7e\u00b7s sociales, etc.<\/p>\n

Informels, mais essentiels
\n<\/strong>Qu\u2019apportent ses recherches dans un champ de la sant\u00e9 d\u00e9j\u00e0 passablement d\u00e9frich\u00e9 par les sociologues? Elles se distinguent par leur approche. \u00abBeaucoup d\u2019\u00e9tudes se concentrent sur des actions planifi\u00e9es, par exemple une consultation ou une r\u00e9union d\u2019\u00e9quipe, tandis que nous nous sommes int\u00e9ress\u00e9\u00b7e\u00b7s au non planifi\u00e9\u00bb, explique la chercheuse. Pour capter ces \u00e9changes et pouvoir les \u00e9tudier, elle privil\u00e9gie l\u2019enregistrement audio et vid\u00e9o d’interactions de travail saisies sur le moment.<\/p>\n

\"\"<\/a>Esther Gonz\u00e1lez Mart\u00ednez et son \u00e9quipe ont aussi men\u00e9 des entretiens formels et informels, ainsi que des observations sur le terrain en accompagnant les intervenant\u00b7e\u00b7s en sant\u00e9 dans leur travail quotidien. \u00abIl s\u2019agit le plus souvent de communication en situation de mobilit\u00e9 et de multiactivit\u00e9.\u00bb Il ressort de ces recherches une pr\u00e9cieuse sociologie de l\u2019entre deux portes qui montre l\u2019importance de ces \u00e9changes informels dans la coordination des soins et le fonctionnement des \u00e9quipes.<\/p>\n

Premi\u00e8re observation: les \u00e9changes sont nombreux et rapides. Sur 10\u2009000 appels t\u00e9l\u00e9phoniques enregistr\u00e9s, la dur\u00e9e moyenne est de 51 secondes. \u00abSonnerie comprise\u00bb, pr\u00e9cise la chercheuse. Ensuite, elle rel\u00e8ve la grande diversit\u00e9 des interlocuteurs. Six mois durant, une infirmi\u00e8re contacte en moyenne 129 num\u00e9ros de t\u00e9l\u00e9phone diff\u00e9rents dans 19 d\u00e9partements. Et l\u2019infirmi\u00e8re qui d\u00e9bute se trouve vite dans le bain, avec 57 num\u00e9ros diff\u00e9rents pour 14 d\u00e9partements.<\/p>\n

Souvent aussi, les communications ont lieu lorsque la personne s\u2019active \u00e0 autre chose, comme s\u2019occuper d\u2019un\u00b7e patient\u00b7e ou consulter un dossier. \u00abDans la plupart des cas, A appelle B pour lui demander de faire quelque chose et va s\u2019adapter aux particularit\u00e9s de son interlocuteur\u00b7trice\u00bb. Par exemple, Esther Gonz\u00e1lez Mart\u00ednez observe qu\u2019une infirmi\u00e8re communiquera diff\u00e9remment selon qu\u2019elle demande quelque chose \u00e0 un transporteur, un\u00b7e m\u00e9decin ou une autre coll\u00e8gue infirmi\u00e8re.<\/p>\n

Dans le premier cas, elle indique la t\u00e2che \u00e0 effectuer au transporteur l\u00e0 o\u00f9, avec le m\u00e9decin, elle pr\u00e9sente la situation sans lui dire ce qu\u2019il doit faire, le laissant d\u00e9duire. Enfin, face \u00e0 sa coll\u00e8gue, une simple information (du type \u00able patient X est pr\u00eat\u00bb) suffit, chacune sachant implicitement ce qui doit \u00eatre fait. \u00abPar ces diff\u00e9rentes mani\u00e8res de communiquer, les r\u00f4les sont marqu\u00e9s, reconduits, transform\u00e9s\u00bb, note la sociologue.<\/p>\n

Att\u00e9nuer le choc de la r\u00e9alit\u00e9
\n<\/strong>Loin de se cantonner \u00e0 la recherche fondamentale, l\u2019observation et la compr\u00e9hension de telles dynamiques ont \u00e9galement une port\u00e9e pratique. C\u2019est l\u2019un des buts du travail d\u2019Esther Gonz\u00e1lez Mart\u00ednez: am\u00e9liorer la communication dans le milieu de la sant\u00e9 et, plus globalement, la qualit\u00e9 des soins.<\/p>\n

\"\"<\/a>Dans un contexte de p\u00e9nurie de personnel, il est \u00e9galement important que les infirmier\u00b7e\u00b7s soient satisfait\u00b7e\u00b7s de leurs relations professionnelles. Pour elles\/ils, un enjeu important est de r\u00e9ussir \u00e0 \u00abaffirmer une perspective professionnelle en situation et que le point de vue infirmier soit reconnu\u00bb. D\u2019autant plus qu\u2019elles\/ils re\u00e7oivent aujourd\u2019hui une formation pouss\u00e9e, pouvant aller jusqu\u2019au doctorat, mais font toujours l\u2019exp\u00e9rience du choc de la r\u00e9alit\u00e9 sur les lieux de travail.<\/p>\n

Les recherches d\u2019Esther Gonz\u00e1lez Mart\u00ednez procurent justement des ressources pour aider \u00e0 mieux pr\u00e9parer en amont les futur\u00b7e\u00b7s professionnel\u00b7le\u00b7s aux r\u00e9alit\u00e9s du monde hospitalier. Comme autre application pratique, li\u00e9e aux enjeux autour de la confidentialit\u00e9, la fiabilit\u00e9 et la tra\u00e7abilit\u00e9 des \u00e9changes non planifi\u00e9s, elle cite le d\u00e9veloppement de protocoles de communication et de moyens technologiques permettant de soutenir cette dimension insuffisamment reconnue du travail infirmier.<\/p>\n

<\/div>\n_____<\/span><\/p>\n
<\/div>\n