{"id":15584,"date":"2022-03-28T09:36:40","date_gmt":"2022-03-28T08:36:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.unifr.ch\/alma-georges?p=15584"},"modified":"2022-03-28T16:54:14","modified_gmt":"2022-03-28T15:54:14","slug":"placebo-et-douleur-leffet-est-significatif","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.unifr.ch\/alma-georges\/articles\/2022\/placebo-et-douleur-leffet-est-significatif?lang=de","title":{"rendered":"Placebo et douleur, l\u2019effet est significatif"},"content":{"rendered":"

Un placebo contre la douleur est-il per\u00e7u diff\u00e9remment par le cerveau si l\u2019on a d\u00e9j\u00e0 une exp\u00e9rience pr\u00e9alable r\u00e9elle de la morphine? La r\u00e9ponse est non, selon les travaux r\u00e9alis\u00e9s par Corentin Wicht dans le cadre de sa th\u00e8se en neurosciences. En revanche, le niveau de douleur ressentie baisse de mani\u00e8re significative.<\/strong><\/h4>\n
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Le cerveau n\u2019anticipe pas les effets de la morphine, m\u00eame s\u2019il connait d\u00e9j\u00e0 cet anti-douleur. \u00abNous voulions savoir si le mod\u00e8le th\u00e9orique admis, stipulant que les placebo r\u00e9activent les r\u00e9seaux cibl\u00e9s par les substances actives, se confirmait, et ce n\u2019est pas le cas.\u00bb Pour parvenir \u00e0 cette conclusion, le Docteur Corentin Wicht<\/a> a soumis une septantaine de volontaires \u00e0 des tests en laboratoire. Ces travaux ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s dans le cadre de la th\u00e8se en neurosciences qu\u2019il vient de terminer sous la direction du Docteur Lucas Spierer<\/a> dans la Section de m\u00e9decine de l\u2019Universit\u00e9 de Fribourg.<\/p>\n

\u00abOn s\u2019attendait, selon le mod\u00e8le th\u00e9orique, \u00e0 voir le cerveau adopter d\u2019autres strat\u00e9gies pour les personnes ayant d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u un traitement aux opiac\u00e9s, souligne le chercheur. Or, les enregistrements par \u00e9lectroenc\u00e9phalogramme (EEG), pourtant tr\u00e8s sensibles, n\u2019ont montr\u00e9 aucune diff\u00e9rence entre les deux groupes.\u00bb<\/p>\n

Pour r\u00e9aliser son \u00e9tude, Corentin Wicht a cherch\u00e9 deux populations distinctes de volontaires. Une moiti\u00e9 des 70 personnes avaient d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 soign\u00e9es avec de la morphine ou d\u2019autres opiac\u00e9s, l\u2019autre moiti\u00e9 connaissait les effets de ces produits, mais sans en avoir eu une exp\u00e9rience r\u00e9elle. .<\/p>\n

Conditionnement imperceptible \u00e0 l\u2019EEG
\n<\/strong>\u00abToutes ces personnes \u00e9taient en bonne sant\u00e9 au moment des tests\u00bb, pr\u00e9cise le scientifique. Et toutes pensaient participer \u00e0 une exp\u00e9rience sur les effets de la morphine. Pour elles, l\u2019injection r\u00e9alis\u00e9e au cours du test contenait donc forc\u00e9ment une dose d\u2019anti-douleur.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Une septantaine de volontaires se sont soumis \u00e0 des tests en laboratoire. Suivis par \u00e9lectroenc\u00e9phalogramme, ils ont \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 une douleur, induite par des pulses de chaleurs sur l\u2019avant-bras. \u00a9 Corentin Wicht<\/em><\/p><\/div>\n

\u00abMais nous n\u2019avons inject\u00e9 que des solutions salines, soit un placebo, puisque nous voulions savoir si la connaissance des effets d\u2019un produit induisait son anticipation par le cerveau.\u00bb Les volontaires se sont soumis \u00e0 une exp\u00e9rience d\u2019environ deux heures.<\/p>\n

Suivis par EEG, les participant\u00b7e\u00b7s ont d\u2019abord \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 la douleur \u2013 induite par des pulses de chaleurs sur l\u2019avant-bras \u2013 sans soins particuliers. Le m\u00eame sch\u00e9ma a ensuite \u00e9t\u00e9 r\u00e9p\u00e9t\u00e9, apr\u00e8s l\u2019injection de ce qu\u2019ils pensaient \u00eatre de la morphine.<\/p>\n

\u00abIl y a certainement un conditionnement particulier de la part des personnes qui avaient d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u des opiac\u00e9s, mais il est imperceptible \u00e0 la lecture de l\u2019EEG\u00bb, rel\u00e8ve Corentin Wicht. Les sch\u00e9mas de r\u00e9action dans le cerveau sont les m\u00eames que pour les personnes ayant uniquement une connaissance verbale des effets de la morphine.<\/p>\n

\u00abCe qu\u2019on a pu observer d\u2019int\u00e9ressant, en revanche, ajoute le chercheur, c\u2019est une baisse de la perception de la douleur d\u2019environ 10% pour l\u2019ensemble des participant\u00b7e\u00b7s. Cela pourrait para\u00eetre anecdotique, mais il faut savoir que, scientifiquement, on consid\u00e8re comme cliniquement significative une r\u00e9action lorsque celle-ci atteint environ 15%.\u00bb<\/p>\n

Les r\u00e9sultats de ces travaux font l\u2019objet d\u2019une publication dans le European journal of neuroscience<\/em><\/a>.<\/p>\n

Effets de la caf\u00e9ine surestim\u00e9s
\n<\/strong>Dans le cadre de ses travaux de th\u00e8se, le Fribourgeois a \u00e9galement men\u00e9 une exp\u00e9rience sur les effets du caf\u00e9 et de la caf\u00e9ine, en lien avec les circuits de l\u2019attention dans le cerveau. \u00abSi le caf\u00e9 a bien un effet sur les r\u00e9seaux du cerveau, les r\u00e9sultats de mes travaux montrent que les effets de la caf\u00e9ine sur l\u2019attention sont surestim\u00e9s.\u00bb Cette \u00e9tude fait \u00e9galement l\u2019objet d\u2019une publication scientifique, dans la revue Cortex<\/a><\/em>.<\/p>\n

Quant \u00e0 la th\u00e8se de doctorat de Corentin Wicht, elle est termin\u00e9e depuis f\u00e9vrier et a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fendue en mars. \u00abLe laboratoire des Sciences de la neuror\u00e9habilitation du Docteur Lucas Spierer poursuit ses recherches dans le domaine et de nouveaux travaux ont \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9s dans un objectif d\u2019application clinique, souligne le scientifique. De nombreuses \u00e9tudes sont men\u00e9es sur l\u2019effet placebo, mais son utilisation reste probl\u00e9matique pour des questions d\u2019\u00e9thique. Comment prescrire un placebo sans mentir?\u00bb<\/p>\n

\n

Une th\u00e8se financ\u00e9e par le programme Doc.CH<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/a>

Le programme Doc.CH est int\u00e9ressant pour le superviseur, puisqu\u2019il peut accueillir un doctorant sans que cela touche \u00e0 son propre budget.<\/em><\/p><\/div>\n

Corentin Wicht a men\u00e9 \u00e0 bien sa th\u00e8se de doctorat gr\u00e2ce au programme Doc.CH<\/a> du Fonds national suisse (FNS). Cette bourse individuelle permet de financer des projets propos\u00e9s par des chercheurs et des chercheuses prometteurs dans le domaine des sciences humaines et sociales.<\/p>\n

\u00abLes crit\u00e8res d\u2019attribution sont assez exigeants et seul 20% des dossiers aboutissent\u00bb, note Corentin Wicht, qui a d\u00fb s\u2019y reprendre \u00e0 deux fois avant d\u2019obtenir son s\u00e9same. Il en parle d’ailleurs dans cette vid\u00e9o<\/a>. \u00abCe concept est int\u00e9ressant pour le superviseur qui peut ainsi accueillir un\u00b7e doctorant\u00b7e sans que cela touche \u00e0 son propre budget.\u00bb L\u2019argent revient en effet directement \u00e0 la doctorante ou au doctorant et non pas au projet du superviseur.<\/p>\n

Ainsi, apr\u00e8s un premier contrat limit\u00e9 \u00e0 un an sous la houlette du Docteur Lucas Spierer, Corentin Wicht a d\u00e9pos\u00e9 une demande aupr\u00e8s du FNS afin de poursuivre ses travaux. Son dossier n\u2019ayant pas abouti, il commence alors un autre projet de th\u00e8se \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Lausanne, avant de reformuler sa demande pour le projet initial et de d\u00e9crocher un financement par le biais de programme Doc.CH.<\/p>\n

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