{"id":13064,"date":"2021-02-10T08:40:01","date_gmt":"2021-02-10T07:40:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.unifr.ch\/alma-georges?p=13064"},"modified":"2021-02-10T10:05:15","modified_gmt":"2021-02-10T09:05:15","slug":"bacteries-resistantes-fribourg-au-coeur-de-la-lutte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.unifr.ch\/alma-georges\/articles\/2021\/bacteries-resistantes-fribourg-au-coeur-de-la-lutte?lang=de","title":{"rendered":"Bact\u00e9ries r\u00e9sistantes: Fribourg au c\u0153ur de la lutte"},"content":{"rendered":"

Le Centre national de r\u00e9f\u00e9rence pour la d\u00e9tection pr\u00e9coce et la surveillance de nouvelles r\u00e9sistances aux antibiotiques (NARA), cr\u00e9\u00e9 en 2017 par le Professeur Patrice Nordmann, a \u00e9lu domicile \u00e0 la Section de m\u00e9decine de l\u2019Universit\u00e9 de Fribourg. Il est charg\u00e9 d\u2019identifier et de surveiller l\u2019\u00e9mergence de nouvelles souches de bact\u00e9ries r\u00e9sistantes aux antibiotiques au niveau suisse.<\/strong><\/h4>\n

Les activit\u00e9s du NARA<\/a> sont r\u00e9parties entre l\u2019Universit\u00e9 de Fribourg et le Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) \u00e0 Lausanne. A Fribourg, le nouveau pavillon de m\u00e9decine du campus de P\u00e9rolles abrite un spacieux laboratoire de niveau bios\u00e9curit\u00e9 2, avec une extension de bios\u00e9curit\u00e9 3, le seul laboratoire de ce type dans le Canton de Fribourg. C\u2019est l\u00e0 que l\u2019\u00e9quipe du Professeur Patrice Nordmann<\/a> analyse les \u00e9chantillons de bact\u00e9ries r\u00e9sistantes aux antibiotiques que leur envoient les laboratoires m\u00e9dicaux (h\u00f4pitaux publics et priv\u00e9s, cliniques, laboratoires ind\u00e9pendants) de tout le pays, afin de d\u00e9terminer s\u2019il s\u2019agit de r\u00e9sistances connues ou de nouvelles souches \u00e9mergentes. Le NARA cherche aussi \u00e0 comprendre les m\u00e9canismes mol\u00e9culaires des nouvelles r\u00e9sistances, \u00e0 d\u00e9velopper de nouveaux outils de diagnostic pour les h\u00f4pitaux et \u00e0 mesurer l\u2019efficacit\u00e9 des nouveaux antibiotiques.<\/p>\n

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Le Professeur Patrice Nordmann est le fondateur du NARA.<\/em><\/p><\/div>\n

La prochaine catastrophe sanitaire?
\n<\/strong>Les bact\u00e9ries r\u00e9sistantes aux antibiotiques pr\u00e9sentent, \u00e0 terme, une grave menace de sant\u00e9 publique. Depuis la d\u00e9couverte de la p\u00e9nicilline, les bact\u00e9ries se sont engag\u00e9es dans une v\u00e9ritable course \u00e0 l\u2019armement: au fur et \u00e0 mesure que les scientifiques et l\u2019industrie pharmaceutique mettent au point de nouveaux antibiotiques, elles opposent de nouvelles r\u00e9sistances. Comme les bact\u00e9ries sont capables d\u2019\u00e9changer des g\u00e8nes m\u00eame entre diff\u00e9rentes esp\u00e8ces, les nouvelles r\u00e9sistances aux antibiotiques peuvent se r\u00e9pandre rapidement, compliquant le traitement de nombreuses infections dans le monde entier. Avec le temps, les bact\u00e9ries r\u00e9sistantes se font de plus en plus communes et l\u2019humanit\u00e9 risque de se retrouver d\u00e9sarm\u00e9e face aux infections bact\u00e9riennes, comme avant la d\u00e9couverte de la p\u00e9nicilline.<\/p>\n

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Le Docteur Laurent Poirel pose un regard positif sur l’avenir.<\/em><\/p><\/div>\n

\u00abLa situation \u00e9tait dramatique il y a une dizaine d\u2019ann\u00e9es\u00bb, explique le Docteur Laurent Poirel<\/a>, collaborateur du NARA. \u00abLe d\u00e9veloppement de nouveaux antibiotiques s\u2019av\u00e9rait trop lent pour suivre les nouvelles r\u00e9sistances chez les bact\u00e9ries. Les grandes industries pharmaceutiques avaient lev\u00e9 le pied, car la recherche de nouveaux antibiotiques co\u00fbte tr\u00e8s cher et ne rapporte pas autant que d\u2019autres m\u00e9dicaments. Mais, ces derni\u00e8res ann\u00e9es, des start-ups ont pris le relais. Celles qui r\u00e9ussissent sont ensuite rachet\u00e9es par de grandes compagnies, qui disposent de capacit\u00e9s de production et de distribution \u00e0 large \u00e9chelle. La situation me para\u00eet ainsi beaucoup plus saine aujourd\u2019hui.\u00bb<\/p>\n

Des bact\u00e9ries \u00e0 \u00abd\u00e9samorcer\u00bb<\/strong>
\nD\u00e9velopper de nouveaux antibiotiques constitue l\u2019un des volets de cette course aux armements, l\u2019autre consistant \u00e0 ralentir le d\u00e9veloppement des bact\u00e9ries r\u00e9sistantes. C\u2019est dans ce contexte que s\u2019inscrit le travail du NARA. Quand un \u00e9chantillon de bact\u00e9rie arrive au laboratoire de l\u2019Universit\u00e9 de Fribourg, c\u2019est qu\u2019il s\u2019est d\u00e9j\u00e0 montr\u00e9 r\u00e9sistant \u00e0 certains antibiotiques dans un laboratoire m\u00e9dical de Suisse moins \u00e9quip\u00e9. Le groupe se lance alors dans l\u2019enqu\u00eate: \u00e0 quoi la bact\u00e9rie r\u00e9siste-t-elle, quels m\u00e9canismes mol\u00e9culaires utilise-t-elle,\u00a0et l\u2019a-t-on d\u00e9j\u00e0 vue quelque part dans le monde? Le groupe a, par exemple, identifi\u00e9 r\u00e9cemment une variante r\u00e9sistante de bact\u00e9ries intestinales, d\u00e9tect\u00e9e aussi en Allemagne [voir encadr\u00e9].<\/p>\n

Un cadre d\u2019\u00e9tudes et de recherche stimulant<\/strong>
\nL\u2019\u00e9quipe dirig\u00e9e par le Professeur Patrice Nordmann offre des conditions de recherche id\u00e9ales pour les \u00e9tudiant\u00b7e\u00b7s en th\u00e8se et les jeunes chercheuses et chercheurs: la combinaison d\u2019un sujet tr\u00e8s utile \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9, scientifiquement passionnantet prolifique au niveau des r\u00e9sultats. Les deux membres seniors du groupe appartiennent depuis plusieurs ann\u00e9es \u00e0 la \u00abliste des chercheurs les plus cit\u00e9s dans le monde<\/a>\u00bb, d\u00e9montrant l\u2019impact de leur recherche. L\u2019Unifr contribue, \u00e0 travers eux, \u00e0 un effort de sant\u00e9 publique important pour l\u2019apr\u00e8s-covid, afin de garder un coup d\u2019avance dans la lutte contre les bact\u00e9ries r\u00e9sistantes.<\/p>\n

La trajectoire d\u2019une super-bact\u00e9rie
\n<\/strong>Une malade se retrouve \u00e0 l\u2019H\u00f4pital cantonal du Valais \u00e0 Sion pour traiter une infection particuli\u00e8rement tenace. Le laboratoire local constate que la bact\u00e9rie responsable de l\u2019infection, une variante de la bact\u00e9rie intestinale E. coli, r\u00e9siste aux antibiotiques classiques et m\u00eame aux antibiotiques de la classe des carbapen\u00e8mes, que l\u2019on utilise en g\u00e9n\u00e9ral en dernier recours.Un \u00e9chantillon de la bact\u00e9rie responsable est transmis au NARA \u00e0 Fribourg, qui se penche sur le cas et d\u00e9couvre la similitude de la bact\u00e9rie avec des sp\u00e9cimens de E. coli retrouv\u00e9s ailleurs en Suisse. Les chercheurs identifient l\u2019enzyme produite par la bact\u00e9rie qui lui permet de r\u00e9sister aux antibiotiques de dernier recours: une enzyme capable de briser la mol\u00e9cule active des carbapen\u00e8mes. Ils localisent m\u00eame le g\u00e8ne qui produit cette enzyme dans l\u2019ADN de la bact\u00e9rie, une s\u00e9quence d\u2019environ 1000 paires de bases, les \u00ablettres\u00bb g\u00e9n\u00e9tiques. Ces g\u00e8nes se situent sur un plasmide, ces petits anneaux d\u2019ADN tr\u00e8s mobiles qui permettent aux bact\u00e9ries d\u2019\u00e9changer les m\u00e9canismes de r\u00e9sistance aux antibiotiques entre diff\u00e9rentes esp\u00e8ces.Enfin, les sp\u00e9cialistes du NARA constatent, en contactant leurs coll\u00e8gues allemands, que cette m\u00eame variante de E. coli a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e \u00e0 plusieurs endroit dans l\u2019Etat de Hesse. On est donc en pr\u00e9sence d\u2019une r\u00e9sistance qui se r\u00e9pand \u00e0 travers l\u2019Europe et pour laquelle des outils diagnostiques doivent \u00eatre mis en place.Le groupe peut maintenant envisager la mise au point d\u2019un diagnostic rapide pour cette souche de super-bact\u00e9ries, qu\u2019elle tentera de rendre le plus simple, bon march\u00e9, et rapide possible.<\/div>\n
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