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| Articulations |   | | Jeu à choix
multiple(Moodle) |
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Les articulations relient deux os entre eux et doivent résister à une forte charge mécanique. On distingue trois types d'articulations:
- Synarthrose aucune possibilité de mouvement:
- Syndesmose: les deux os sont reliés par de tissu conjonctif (p.ex. suture cranienne)
- Synchondrose: les deux os sont reliés par du cartilage fibreux (p.ex.liaison entre les disques intervertébraux et les corps vertébraux, symphyse)
- Synostose: ossification d'une syndesmose ou synchondrose (p.ex. disques intervertébraux de l'os sacral, la plaque de croissance épiphysaire après la fermeture)
- Amphiarthrose:
des vraies articulations avec des mouvements possibles mais très limités (p.ex. les articulations entre les petits os de la main ou du pied)
- Diarthrose:
permet un mouvement libre, limité par les ligaments environnants.
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3 types d'articulation:
- synarthrose
- amphi- arthrose
- diarthrose
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| Cartilage articulaire |
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Fig. 30 - cartilage articulaire |
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Légende
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C'est un cartilage hyalin qui n'est pas recouvert de perichondrium. Les fibres sont spécialement organisées pour supporter les grandes charges mécaniques. Les fibres horizontales à la surface de la fente articulaire fonctionnent comme amortisseurs. Les zones suivantes peuvent être distinguées:
I: zone tangentielle
II: zone de transition
III: zone perpendiculaire
IV: cartilage minéralisé
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Fig. 30
Dans le cartilage articulaire, il y a de différentes zones avec un tracé différent des fibres collagènes.
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| Le cartilage est de différente épaisseur selon sa sollicitation. A l'extrémité distale du fémur (articulation du genou) il varie entre 2-5 mm. |
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 avec légende
sans légende |
Capsule articulaire :
La capsule articulaire se compose de deux couches:
- Membrane fibreuxse (couche extérieure) consiste de tissu conjoctif
fibreux bitendu, partiellement renforcé par des ligaments. Elle se joint avec le périoste.
- Membrane synoviale (couche intérieure) avec une intima synoviale et subintima (tissu conjonctif avec beaucoup de petits vaisseaux [capillaires fenêtrés]).
L'intima n'est pas un épithèle mais consiste en une couche lâche de cellules plates sans membrane basale. Il y a deux types de cellules:
- Les cellules-A sont des macrophages. Ils synthétisent l'acide hyaluronique et gardent la cavité articulaire propre .
- Les cellules-B sont des fibroblastes spécialisés ayant pour rôle de synthétiser du collagène et de la lubricine (glycoprotéine) .
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Capsule articulaire faite de :
- membrane fibreuse
- membrane synoviale
Deux types de cellules dans l'intima synoviale:
- cellules- A (macro- phages)
- cellules-B (fibro- blastes)
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Cavité articulaire:
Habituellement un lubrifiant ("Synovia") se trouve dans l'articulation. Il est très visqueux et recouvre la surface articulaire comme un fin film de lubrifiant. Dans une articulation normale, en bonne santé il n'y a qu'une petite quantité de synovia, par exemple dans l'articulation du genou, environ 0,5-2 ml. Elle est faite à partir de la membrane synoviale (couche interne de l'articulation). L'inflammation d'une articulation (---> Arthrite ) commence par la membrana synoviale.
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| Pathologie: |
| maladie |
erreur |
symptomes |
| Arthrite rheumatoïde(E) |
Activation des CD4+ cellules-T par un antigène inconnu. Production de TNF(a), interleucines et métalloprotéinases. |
Membrane synoviale qui s'épaissit, les ostéoclastes détruisent les os et le cartilage articulaire est détruit par les métalloprotéinases. |
| Dégénérescence articulaire (E) |
La perte d'eau dans le cartilage conduit à des petites fissures dans le coussin cartilagineux qui disparaît. |
Mouvements réduits et douleurs dans l'articulation, le plus souvent le genou ou la hanche. |
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