 |
|
 |
Département de Médecine, Unité d'Anatomie; Université de Fribourg;
M. Adé-Damilano;
2005-2006
|
|
|
Introduction
|
 |
La perfusion des deux reins est d'environ 1,2 litres de sang par minute (20% du débit cardiaque).
90% perfuse le cortex et 10% la médullaire.
|
|
Vascularisation rénale |
|
|
|
|
|
|
|
|
1
2
3
4
5
6
7
8 |
veine cave inférieure
veine rénale
rein
aorte abdominale
artère rénale
uretère
vessie
urètre
|
|
|
|
La circulation artérielle
|
|
|
Le sang arrive dans le rein au niveau du hile par l'artère rénale qui se divise en deux branches qui se ramifient en plusieurs petites artères, les artères interlobaires qui remontent dans les columnae renalis (colonnes de Bertin) jusqu'à la jonction entre la médulla et le cortex.
|
|
Vascularisation rénale |
|
|
|
|
|
Détail de la vascularisation d'un lobe rénal. On voit la pyramide rénale ceinte par les artères et les veines interlobaires prolongées par les artères et les veines arquées.
Ces dernières donneront naissance aux vaisseaux interlobulaires qui eux donneront naissance à un réseau capillaire capsulaire (non représenté ici).
|
|
1
2
3
4
5
6
|
papille rénale
artère interlobaire
veine interlobaire
vaisseaux interlobulaires
veine arquée
artère arquée
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Au niveau de la base des pyramides rénales (pyramides de Malpighi) les artères interlobaires bifurquent à angle droit et se divisent en artères arquées (ou arciformes) ayant un trajet parallèle à la capsule rénale.
Depuis ces artères arquées, de nombreuses artères interlobulaires (ou radiées) se forment allant irriguer la corticale entre les irradiations médullaires.
Cette architecture vasculaire est terminale. Il n'y a pas d'anastomose entre les différentes artères interlobulaires.
|
|
|
|
De nombreuses artérioles afférentes naissent de chaque artère interlobulaire. Chaque néphron reçoit une artériole afférente pénétrant dans la capsule de Bowman au pôle vasculaire. Cette artériole se divise en 4 à 6 branches qui se ramifient en plusieurs capillaires anastomosés et forment le glomérule.
Ces capillaires se rassemblent ensuite pour former l'artériole efférente.
|
|
|
|
Au niveau des corpuscules rénaux superficiels et du cortex moyen, l'artériole efférente se ramifie en un réseau de capillaires très abondant, les capillaires péritubulaires. Ceux -ci entourent les tubes contournés proximaux et distaux.
|
|
|
|
Au niveau des corpuscules rénaux juxtamédullaires, l'artériole efférente va se diviser en nombreux vaisseaux droits (vasa recta) descendants dans la médullaire pour entourer les anses de Henle.
Les vaisseaux artériels descendants et veineux ascendants du vasa recta suivent le cheminement des anses de Henle et la structure de leurs parois correspondent à celles de petits capillaires.
|
|
|
| Schéma de la vascularisation rénale |
|
|
|
|
1
2
3a
3b
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
|
capsule rénale
cortex rénal
médullaire externe
zone superficielle
médullaire externe
zone profonde
médullaire interne
artériole efférente
artériole afférente
veinule corticale superficielle
veine étoilée
veine interlobulaire
artère interlobulaire
réseau capillaire péritubulaire
veinule corticale profonde
artère arquée
veine arquée
vasa recta
|
|
|
|
|
|
|
|
|
