Die Nierentubuli

• Einführung
• Allgemeines zum Epithelium der Tubuli
• Tubulus proximalis pars convoluta
• Tubulus proximalis pars recta
• Tubulus intermedius pars descendens, pars ascendens
• Tubulus distalis pars recta, pars convoluta
• Tubulus connectivus
• Tubulus colligens; Ductus papillaris
• Synoptische Tabelle: histologische Eigenschaften der Tubuli

Tubulus distalis pars recta, pars convoluta

Das Tubulus distalis, pars convoluta, mit einem Durchmesser von 40 Mikrometern befindet sich ausschliesslich in der Nierenrinde. Es hat einen kürzeren und weniger gewundenen Weg als das Tubulus proximalis, pars convoluta.

Das Tubulus distalis, pars recta, mit einem Durchmesser von 25 - 35 Mikrometern, beginnt an der Grenze inneres/äusseres Mark, setzt sich in den Markstrahlen der Nierenrinde fort und geht nach Formung der Macula densa in die Pars convoluta des distalen Tubulus über.

Bei den distalen Tubuli scheint die morphologische Differenzierung am apikalen Pol zu fehlen.
Im Elektronenmikroskop kann man am apikalen Pol einige unregelmässige kleine Mikrovilli erkennen.

Das Epithel der distalen Tubuli ist einschichtig und isoprismatisch. Im Lichtmikroskop erscheint das Zytoplasma der Zellen hell.

Die distalen Tubuli besitzen am Basalpol dieselbe Differenzierung wie die proximalen Tubuli (Einstülpungen der Zytoplasmamembran, senkrecht zur Basalmembran stehende Mitochondrien).
Es hat aber mehr Mitochondrien und sie sind länger.

Im Anfangsteil des Tubulus distalis, pars convoluta, geschieht die Reabsorption von Natrium durch Co-Transport Na+/Cl-, nachher wird sie durch Aldosteron gesteuert. Das Tubulusepithelium ist für Wasser undurchlässig.

Tubulus connectivus

Das Verbindungsstück (Tubulus connectivus) ist ein zwischen dem Tubulus distalis, pars convoluta und dem Sammelrohr gelegenes Zwischenstück. Es ist mit einem einschichtigen isoprismatischen Epithel ausgekleidet, in welchem zwei Zellarten vorkommen:

• Hauptzellen
• Schaltzellen

Das Zytoplasma der Hauptzellen ist hell, das der Schaltzellen hingegen ist dunkel.
Der rundliche Zellkern nimmt fast die gesamte Höhe der Zelle ein. Die Zytoplasmagrenzen sind gut sichtbar.

Tubulus colligens; Ductus papillaris

Die Wand der Tubuli colligens besteht aus einem einschichtigen isoprismatischen Epithel, in welchem zwei Zellarten vorkommen:

• Hauptzellen
• Schaltzellen

Das Zytoplasma der Hauptzellen ist hell, das der Schaltzellen hingegen ist dunkel.
Der rundliche Zellkern nimmt fast die gesamte Höhe der Zelle ein. Die Zytoplasmagrenzen sind gut sichtbar.

Ein Sammerohr drainiert etwa 11 Glomeruli. Auf Höhe der tiefen Schicht der Medulla fusionieren 8 Sammelrohre und bilden einen Ductus papillaris.

Die Wand der Ducti papillares besteht in einem einschichtigen hochprismatischen Epithelium. Das Zytoplasma erscheint hell und die Zellgrenzen sind gut sichtbar. Der sphärische Zellkern liegt basal.
Die Ducti papillares öffnen sich in die Nierenpapille der Nierenpyramide (Malpighipyramide) und bilden dort beim Calix minor ein regelrechtes Sieb (area cribrosa).

Das antidiuretische Hormon (ADH = Adiuretin, Vasopressin) spielt in den Sammelrohren eine wichtige Rolle durch die Modulation der Wasserpermeabilität des Epithels.
Bei einer Dehydratation steigt die hypophysäre Ausschüttung von ADH. Diese erhöht die Wasserpermeabilität des Epitheliums der Sammelrohre und somit die passive Reabsorption von Wasser ins Interstitium. In diesem Fall wird ein kleines Volumen an hypertonische Urin ausgeschieden (Antidiurese).
Bei einer Hyperhydratation wird die Ausschüttung von ADH gestoppt. Das Epithel der Sammelrohre wird für Wasser undurchlässig und dieses wird durch den Urin ausgeschieden. In diesem Fall wird ein grosses Volumen an hypotonischem Urin ausgeschieden (Diurese).
Die Hauptzellen reabsorbieren Natrium und Wasser und schütten Kalium aus. Die Schaltzellen schütten H+ und HC03- aus und reabsorbieren Kalium.

Synoptische Tabelle: histologische Eigenschaften der Tubuli