Das Herz ist eine muskuläre Pumpe und umfasst zwei voneinander getrennte Hohlorgane, die rechte (venöse) und die linke (arterielle) Herzhälfte. Die Bezeichnung venös besagt in diesem Zusammenhang, dass von dieser Herzhälfte immer nur sauerstoffarmes Blut gefördert wird. Die andere Hälfte kommt dagegen nur mit sauerstoffreichem Blut in Kontakt. Die Wand setzt sich wie die der Gefässe im Wesentlichen aus drei Schichten zusammen:

• Endokard
• Myokard
• Epikard
  

Endokard
Das Endokard besteht aus einem Endothel und subendothelialem Bindegewebe. Es überzieht alle Strukturen des Herzinnern und setzt sich in die Intima der Gefässe fort.

Myokard
Das Myokard ist ein funktionelles Synzytium von Kardiomyozyten , die durch Vermittlung von Zellkontakten (Glanzstreifen) lange verzweigte Ketten bilden. Sie werden von einem dichten Netz von Kapillaren begleitet und ernährt. Der Hauptteil der Kardiomyozyten ist Arbeitsmuskulatur. Vor allem im Bereich des Subendothels hat es Kardiomyozyten, die für das Reizleitungssystem verantwortlich sind. Zwischen dem Vorhof- und dem Kammermyokard besteht eine Platte aus straffem Bindegewebe, die als Herzskelett dient. Seine Aufgaben sind folgende:

• Insertionsstelle für Herzmuskulatur
• Faserring für die Befestigung der Klappen
• elektrische Isolation zwischen Atrium und Ventrikel

Epikard
Das Epikard bildet einen Serosaüberzug über das Herz. Es besteht aus einem Mesothel (einschichtiges Plattenepithel) und einer dünnen Bindegewebsschicht (Subserosa)

Das Herz ist in einer eigenen serösen Höhle, der Perikardhöhle, eingebettet. Die parietale Wand bildet das Perikard und die viscerale das Epikard. Dazwischen hat es einen kapillären Spalt mit einem Flüssigkeitsfilm.